Varjupaigataotlejate ja pagulaste juurdepääsu tervishoiuteenustele Ühendkuningriigis

Nagu on märgitud inimõiguste ülddeklaratsiooni artiklis 25, „on igaühel õigus elatustasemele, mis vastab tema enda ja tema pere tervisele ning heaolule, sealhulgas toidule, rõivastele, eluasemele ja arstiabile ning vajalikele sotsiaalteenustele”. - See õigus kehtib nimetatud riigi kodanike kõrval nii pagulaste kui ka varjupaika taotlevate inimeste suhtes.

Seda silmas pidades on Ühendkuningriigis varjupaigataotlejatel, pagulastel, keeldutud varjupaigataotlejatel ja sisserändajatel teatavad tervishoiuteenused. Lühidalt hõlmavad need sätted järgmist: kehtiva nõudega varjupaigataotlejad, varjupaigataotlusest keeldunud isikud, kes saavad paragrahvi 95 või paragrahvi 4 tuge, ja kohaliku omavalitsuse hoole all olevad saatjata lapsed, saavad registreeruda kohalikus NHS-is ja neid nähakse seal Perearstid, lisaks tasuta juurdepääs NHS-i haiglarajatistele ja sellega seotud ravile. Juurdepääs õnnetus- ja hädaabiteenustele on Ühendkuningriigis kõigile sisserändajatele, sealhulgas varjupaigataotlejatele, kellele ei võimaldata varjupaika ja / või millele ei laiene punkti 95 või 4 tugi, kuid see ei piirdu patsiendiraviga. Vaimse tervise teenuste tasuta kättesaadavus on piirkonniti erinev.

Kuid nagu näitasid hiljutised uuringulained, on ASR-i, varjupaigataotlejatest keeldumise ja rändajate juurdepääsu nendele tervishoiuteenustele juurdepääsul mitmeid tõkkeid. Nende hulka kuuluvad, kuid ei ole nendega piiratud: keeletõkked; teadlikkuse puudumine NHSi struktuurist ja funktsioonist; vähene teadlikkus nende õigustest ja õigustest Ühendkuningriigis; raskused lisakulude, retseptitasude ja transpordiga kohtumistele ja tagasi tulekuga; ja hirm andmete jagamise ja / või diskrimineerimise ees. Selle tagajärjel ei saa paljud ASR-is, keeldutud varjupaigataotlejad ja sisserändajad Ühendkuningriigis kasutada oma õigust tervishoiuteenustele NHS-is. Järgnevas kirjelduses murrab see artikkel omakorda kõik need tõkked.

Teadlikkuse puudumine

Ühendkuningriigi valitsus ja riiklikult rahastatavad asutused vastutavad varjupaigataotlejatele või isikutele, kellele keelduti andmast varjupaigataotlejatele teavet Ühendkuningriigis tervishoiuteenuste saamise õiguse kohta. Need sätted jäävad sageli ebapiisavaks. Näiteks NHS Inglismaa on oma NHS-i veebisaidil avaldanud lendlehe, milles on täpsustatud juurdepääsu esmatasandi arstiabile, kuid mitte sekundaarsele hooldusele ega ühiskondlikele teenustele. Infoleht on trükitud inglise keeles, kuigi soovi korral on saadaval ka muid keeli. Šotimaa NHS on avaldanud ka veebivoldiku, mis on saadaval mitmes keeles, kuid see sisaldas ebaõiget ja vananenud teavet varjupaigataotlejate õiguste kohta NHS-i tervishoiuteenustele. Walesis pole kahjuks ASR-i või läbikukkunud varjupaigataotlejate jaoks ametlikke ressursse, mis kataks nende õigused NHS-i tervishoiule (Nellums jt, 2018: 31-32).

Kooskõlas poliitikaga peaksid Ühendkuningriigis varjupaika taotlevad isikud saama 24 tunni jooksul pärast hajutatud majutusse vastuvõtmist kohustusliku ülevaate, mis hõlmab perearsti ja hambaarsti registreerumist. Hiljutised uuringud on siiski näidanud, et vaid väike osa Ühendkuningriiki saabunud sisserändajatest teatas, et on saanud teavet NHSi ja sellega seotud tervishoiuteenuste kohta. Neile, kellele teatati nende õigusest tervishoiule, anti väga vähe juhtnööre, kui üldse, NHS-teenustele juurdepääsu osas. Need isikud ei olnud seega kindlad, kuidas perearsti juurde registreeruda, arsti vastuvõtule minna, retseptiravimeid hankida, kiirabisse pöörduda või saada tasuta retseptide jaoks vajalikku HC2 sertifikaati (Kang jt, 2019: 3-4 ). Seega on selge, et teadlikkuse puudumine NHS-süsteemist ning nende tervishoiuteenuste õigustest ja õigustest on oluliseks takistuseks Ühendkuningriigi tervishoiuteenuste kättesaadavuse tagamise abinõude, varjupaigataotlejate hulgast keeldumise ja sisserändajate vahel.

Keelebarjäärid

NHS peaks teoreetiliselt olema reageeriv ja vastama Ühendkuningriigis nende teenustega tegelevate võõrkeelte kõnelejate vajadustele. NHS Inglismaa juhendis öeldakse, et suulise ja kirjaliku tõlke teenused peaksid olema igal ajal vabalt kättesaadavad. Šotimaa NHS väidab, et isikutel on igal ajal õigus paluda tõlki. NHS Wales on nende juhendamisel pisut ebamäärasem, öeldes lihtsalt, et Walesi tervishoiuteenuse osutajad peaksid tegelema kõigi patsientide keele- ja suhtlusvajadustega (Nellums jt, 2018: 31).

Keel on aga Ühendkuningriigis endiselt kõige sagedamini viidatud tervishoiuteenuste tõke ASR-ide, varjupaigataotlejatest, kelle kohta on keeldutud, ja sisserändajate jaoks. Näib, et see tõke mõjutab nende juurdepääsu NHS-i ruumidele ja ravile juba varajases protsessis, kui helistatakse kohalikule perearstile, et registreerida või kohtumine kokku leppida (O'Donnell et al, 2007), mis nõuab märkimisväärsel hulgal paberimajandus. Kahjuks ei ole nende dokumendid ASR-i, varjupaigataotlejatest, kes on keeldunud varjupaigataotlejatest, ja sisserändajatest NHS-i registreerimisel või suhtlemisel ametlikke tõlkeid, seega peavad inimesed lootma sõprade või tuttavate abile. Need, kes registreeruvad NHS-is edukalt, kogevad seejärel keelelise katkemise tõttu rasket raviga tegelemist. See põhjustab sageli segadust diagnoosimise, ravi ning kohtumiste toimumise aja ja koha osas (Kang jt, 2019: 3)

Finantsbarjäärid

NHS-i ravi ja juurdepääs GP-teenustele on ASR-ile ja Ühendkuningriigis keeldutud varjupaigataotlejatele tasuta. Kuna varjupaigataotlejatel ja varjupaigataotlejatelt, kellel on keeldutud varjupaigataotlejatest, ei ole lubatud töötada, saavad nad toidu, rõivaste, transpordi ja muude vajalike kulude katteks 37 naela nädalas. Sellest tulenevalt on neil väikese sissetulekuga skeemil õigus saada HC2-sertifikaat, mis annab neile tasuta retsepte, hambaravi ja silmateste (Kang jt, 2019: 4)

Kuid 37 naela nädalas katab sagedamini varjupaigataotlejate ja varjupaigataotlusest keeldunute põhivajadused, kõige olulisem on nende transpordikulud bussi- ja rongikohtade vastuvõtule ja tagasi. Paljud ASR-i ja üksikisikud keeldusid varjupaigast teatamast, et nad lihtsalt ei saa endale lubada reisi perearsti vastuvõtule ja sealt tagasi ning sellega seotud ravi. Selle tulemusel ei jää neil inimestel sageli muud võimalust, kui liikuda nimetatud kohtumistele jalgsi või vahemaa ja / või füüsilise võimekuse tõttu lihtsalt kohtumistel mitte osaleda. Lisaks ei tea paljud ASR-i, varjupaigataotlemisest keeldunud isikud ja sisserändajad oma õigust HC2-sertifikaadile või lihtsalt ei tea, kuidas selle saamiseks vajalikku bürokraatlikku protseduuri navigeerida, kuna protsess ja / või keel pole piisavalt teadlikud. tõkked (Fang jt, 2015).

Hirm ja umbusaldus

Varjupaika taotlenud või sellest keeldunud isikud ei usalda sageli NHSi teenuseid, kuna kardavad, et NHS-i poole pöördumine mõjutab nende olukorda negatiivselt - Maailma Suurbritannia arstid (2015) teatavad, et hirm arreteerimise ees on neljas kõige levinum põhjus, miks ASR-id, varjupaigast keeldunud ja sisserändajad ei kasuta Suurbritannias õigust tervishoiule. On märkimisväärne, et uuringud on leidnud, et Ühendkuningriigis tervishoiuteenustele juurdepääsemiseks tuleb isikut tõendav dokument tõendada, et paljud inimesed jätavad selle tegemata kartusest, et nende andmeid jagatakse siseministeeriumiga. Lisaks kardavad inimesed olukordades, et haigusseisundi diagnoosimine mõjutab nende varjupaiga staatust ja põhjustab nende küüditamise (Rafighi et al., 2016; Nezafat Maldonado et al., 2018).

järeldus

Selles artiklis on lühidalt käsitletud peamisi tervishoiutõkkeid, millega seisavad silmitsi Ühendkuningriigi tervishoiuteenuste osutajad, varjupaigataotlejad, kelle hulgast on keeldutud, ja sisserändajad. On selge, et ehkki NHS ja Ühendkuningriigi valitsus on kehtestanud mõned sätted nende rühmade tervishoiu hõlbustamiseks, ei piisa neist üksi. ASR-ide, tagasilükatud varjupaigataotlejate ja sisserändajate abistamiseks Ühendkuningriigis tervishoiuõiguse kasutamisel peavad valitsus ja NHS tegema rohkem tööd, et võimaldada neil läbida juurdepääsutõkked, näiteks keel, teabe kättesaadavus, rahandus ja hirm.

viited

Kang, C., Tomkow, L. ja Farrington, R. (2019) „Varjupaigataotlejate ja pagulaste juurdepääs esmatasandi tervishoiule: Ühendkuningriigis teenindavate teenuste kasutaja kvalitatiivne uuring”, British Journal of General Practice. Doi: 10.3399 / bjgp19X701309

Nelums, L., Rustage K., Hargreaves, S., Freidland, J. (2018) „Varjupaigataotlejate ja nendest keeldunud inimeste juurdepääs tervishoiuteenustele Suurbritannias”, võrdõiguslikkuse ja inimõiguste komisjon, aruanne 121.

O'Donnell, C., Higgins, M., Chauhan, R. ja Mullen, K. (2007) "Nad arvavad, et meil on kõik korras ja me teame, et me ei ole". Kvalitatiivne uuring varjupaigataotlejate juurdepääsu, teadmiste ja vaadete kohta tervishoiule Ühendkuningriigis, BMC Health Services Research. vol. 7, ei. 1, lk. 75. doi: 10.1186 / 1472-6963-7-75.

Fang, M., Sixsmith, J., Lathom, R., Mountian, I. ja Sharin, A. (2015), “Patoloogilise olemasolu ja normaliseeritud puudumise kogemine”; Iraagi ja Somaalia varjupaigataotlejate, pagulaste ja juriidilise staatuseta isikute tervisega seotud kogemuste ja tervishoiuteenuste kättesaadavuse mõistmine ”, BMC Public Health, vol. 15, ei. 1, lk. 923. doi: 10.1186 / s12889-015-2279-z.

Rafighi, E., Poduval, S., Legido-Quigley, H. ja Howard, N. (2016), „Riikliku tervishoiuteenistuse põhimõtted, mida kogevad haavatavad Londoni sisserändajad Suurbritannias Austerity”: õiguste, õiguste kvalitatiivne uuring, ja kodanikuühiskonna propageerimine ”, International Journal of Health Policy and Management, vol. 5, ei. 10, lk 589–97. doi: 10.15171 / ijhpm.2016.50.

65 Views